精神病开车撞车需承担责任，但保险公司一般不赔，因精神病患者无法领驾照。
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常见处理：先报案，由公安交管部门立案并处理现场，收集证据；再进行责任认定。法律依据：《中华人民共和国民法典》相关条款规定精神病人为无民事行为能力人。
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精神病开车出事需负责。处理方式：1. 报案；2. 现场处理，抢救、勘查；3. 责任认定。